Honey Lalumondiere, seorang warga Silver Sky Assisted Living berusia 77 tahun di Las Vegas, mengonsumsi insulin setiap hari, dengan biaya lebih dari $100. Mulai bulan Januari, Lalumondiere hanya perlu membayar $35 sebulan berkat pengesahan Undang-Undang Pengurangan Inflasi baru-baru ini.
Pekan lalu, Presiden Biden menandatangani RUU senilai $430 miliar, yang bertujuan untuk mengurangi emisi gas rumah kaca, inflasi, dan biaya obat resep.
Senator A.S. Catherine Cortez Masto, D-Nev., mengadakan acara meja bundar pada hari Selasa di Silver Sky Assisted Living, sebuah fasilitas tempat tinggal dengan bantuan yang terjangkau di Las Vegas, dengan berbagai kelompok senior, dokter, dan penduduk untuk membahas bagaimana undang-undang baru akan memengaruhi penduduk Nevada dan biaya perawatan kesehatan mereka. Cortez Masto mencalonkan diri untuk kemungkinan masa jabatan kedua dalam pemilihan umum November.
Perundang-undangan berfokus untuk membantu pasien yang menggunakan Medicare, yang merupakan asuransi kesehatan federal untuk orang berusia 65 tahun ke atas serta beberapa penyandang disabilitas yang lebih muda. Di Nevada, ada sekitar 390.000 orang di Medicare, menurut Gedung Putih.
Undang-undang tersebut akan membatasi jumlah pengeluaran pasien Medicare untuk biaya obat di luar kantong sebesar $2.000, yang akan berlaku pada tahun 2025 dan menguntungkan 12.000 pasien Medicare di Nevada yang melampaui batas tersebut, menurut Kaiser Family Foundation. Dan untuk Lalumondiere dan sekitar 22.000 warga Nevada lainnya dengan Medicare yang menggunakan insulin, biayanya akan dibatasi hingga $35 per bulan.
Batasi harga obat-obatan
Itu juga menjaga harga obat Medicare agar tidak naik lebih cepat daripada inflasi. Perusahaan obat harus membayar potongan harga Medicare jika mereka menaikkan harga obat lebih cepat dari inflasi mulai tahun 2023, menurut Gedung Putih.
Di bawah Undang-Undang Pengurangan Inflasi, Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan dapat menegosiasikan biaya obat resep, melihat obat-obatan yang tidak memiliki persaingan di pasar, yang telah ada di pasar setidaknya selama tujuh tahun dan obat-obatan yang memiliki pengeluaran tertinggi. di bawah Medicare memiliki. , kata Cortez Masto.
“Ini adalah beberapa kondisi di mana mereka akan mulai mencari obat yang mana untuk memulai,” katanya. Satu obat kanker, misalnya, berharga sekitar $181.000 hingga $242.000.
Vaksin juga akan gratis untuk pasien Medicare mulai tahun 2023, sehingga lansia bisa mendapatkan vaksin gratis untuk kondisi mulai dari flu hingga herpes zoster.
Sementara pasien Medicare akan segera mulai melihat dampak dari undang-undang tersebut, kebanyakan orang tidak akan melihat adanya perubahan pada biaya obat mereka, karena 64,9 persen orang di AS menggunakan asuransi swasta.
Perpajakan dan inovasi
Partai Republik, termasuk lawan pemilihan ulang Cortez Masto, mantan Jaksa Agung Adam Laxalt, menentang undang-undang tersebut. Laxalt berargumen di Twitter bahwa itu tidak akan mengurangi inflasi dan menaikkan pajak pada kelas menengah, meskipun RUU tersebut tidak memuat pajak baru pada keluarga yang berpenghasilan $400.000 atau kurang atau pada usaha kecil, menurut Menteri Keuangan Janet L. Yellen.
Partai Republik juga berpendapat bahwa RUU itu akan merusak inovasi untuk penelitian obat baru. Rep. Claudia Tenney, R-New York, mengatakan di Twitter bahwa ini dapat menyebabkan 342 lebih sedikit obat penyelamat hidup yang dikembangkan selama 10 tahun ke depan. Seorang pemeriksa fakta New York Times menemukan bahwa masuk akal bahwa undang-undang dapat mengurangi pengeluaran untuk penelitian dan pengembangan obat baru, tetapi menambahkan bahwa “klaim bahwa itu akan secara drastis merusak kemampuan industri untuk menghasilkan perawatan baru yang menyelamatkan jiwa adalah hiperbolik.” karena sebagian besar produk baru yang disetujui oleh Food and Drug Administration bukanlah “terobosan” tetapi iterasi baru dari produk yang sudah ada.
Mengambil tol
Kristine Schachinger, seorang penduduk Summerlin berusia 55 tahun yang bekerja sebagai konsultan pengoptimalan mesin telusur, memiliki gaji yang terlalu tinggi untuk memenuhi syarat Medicare, tetapi dia memiliki kondisi kesehatan kronis sepanjang hidupnya. Dia memperkirakan dia telah membayar sekitar $1.200 sebulan untuk kebutuhan medisnya sejak dia berusia 20-an.
“Saya tidak memiliki hal-hal yang dimiliki orang seusia saya,” kata Schachinger. “Ada orang-orang seperti saya yang berpenghasilan cukup sehingga kami tidak mendapat bantuan… yang berarti kami tidak punya uang tambahan untuk disisihkan.”
Schachinger mengatakan dia dan banyak Generasi X lainnya tidak bisa pensiun. Menurut Investopedia, sekitar 55 persen Gen X berharap bisa pensiun, dan satu dari empat orang tidak yakin.
Beberapa orang di meja bundar juga menyuarakan keprihatinan tentang celah dalam undang-undang tersebut. Sarah Gleich, direktur eksekutif Asosiasi Diabetes Nevada, bertanya apa yang terjadi jika sebuah perusahaan obat memutuskan untuk menghentikan obat yang telah ada di pasaran selama tujuh tahun dan memperkenalkan obat baru untuk menghindari negosiasi dengan Layanan Kesehatan dan Kemanusiaan. Cortez Masto mengatakan dia akan berusaha menutup celah potensial.
“Sejauh perusahaan farmasi mencoba untuk menghindari hukum dan terus mencoba untuk mendapatkan keuntungan dari begitu banyak orang, kami akan terus memperkenalkan undang-undang untuk menghentikannya,” kata Cortez Masto.
Schachinger juga khawatir perusahaan farmasi akan menerima kerugian mereka di pihak Medicare tetapi menaikkan harga di pihak komersial.
Cortez Masto mengatakan akan dipantau, tetapi berharap ketika perubahan dilakukan pada Medicare, “itu benar-benar mendorong pasar swasta untuk melakukan hal yang sama.”
“Tapi itu akan memakan waktu dan kami tidak menyerah untuk terus mencoba menurunkan biaya untuk semua orang Amerika,” kata Cortez Masto.
Jika orang tidak yakin tentang kelayakan mereka untuk Medicare atau tidak tahu persis bagaimana Undang-Undang Pengurangan Inflasi akan mempengaruhi mereka, kantor Cortez Masto mendorong mereka untuk menelepon kantornya di 702-388-5020.
Hubungi Jessica Hill di [email protected]. Ikuti @jess_hillyeah di Twitter.