Kasus cacar monyet yang pernah dikonfirmasi melonjak sepertiga di Clark County dalam seminggu terakhir, menurut data yang dirilis Rabu oleh Distrik Kesehatan Nevada Selatan, peningkatan yang digambarkan oleh pejabat daerah sebagai mengkhawatirkan.
Jumlahnya naik menjadi 134 dari 100, jumlah yang kurang karena keterlambatan dalam pengujian dan pelaporan, kata Cassius Lockett, direktur pengawasan dan pengendalian penyakit distrik itu, dalam sebuah wawancara.
Dari jumlah total, 130 infeksi terjadi pada pria. Empat di antara mereka adalah transgender, gender non-conforming atau perempuan; distrik tidak menentukan yang mana, dengan alasan masalah privasi.
Sebagian besar kasus di seluruh AS terjadi pada pria yang berhubungan seks dengan pria, dengan virus menyebar melalui jejaring sosial, kata pejabat kesehatan masyarakat.
“Ketakutan saya adalah jika kita tidak mengendalikannya, melalui kombinasi vaksinasi dan seluruh perubahan perilaku yang perlu terjadi di masyarakat, kita berisiko cacar monyet menjadi endemik di Amerika Serikat dan menyebar ke seluruh dunia. populasi umum, ”kata Lockett.
Cacar monyet menyebar terutama melalui kontak kulit-ke-kulit yang dekat dan intim, terutama seks, dan seringkali melalui kontak langsung dengan ruam atau lesi yang menjadi ciri penyakit tersebut, kata otoritas kesehatan. Itu juga dapat menyebar melalui sekresi pernapasan selama kontak tatap muka yang lama.
Meskipun penyakit ini terutama menyerang pria yang berhubungan seks dengan pria, siapa pun yang terpapar, termasuk wanita dan anak-anak, dapat tertular virus tersebut. Namun, risiko terhadap populasi umum saat ini tetap rendah, kata Lockett.
Pendekatan vaksinasi bervariasi
Vaksin Jynneos dapat mencegah penyakit atau mengurangi gejala bahkan pada mereka yang sudah terpapar, terutama jika diberikan dalam waktu empat hari setelah terpapar, menurut otoritas kesehatan.
Dengan persediaan vaksin yang terbatas, kabupaten kesehatan membatasi vaksinasi untuk mereka yang berisiko tinggi, termasuk orang-orang yang diketahui atau diduga terpapar, beberapa di antaranya diidentifikasi melalui pelacakan kontak kabupaten. Juga berhak adalah pria dan waria yang berhubungan seks dengan pria, yang telah memiliki beberapa pasangan seks dalam 14 hari terakhir.
Menurut data terbaru distrik kesehatan, 70 persen kasus terjadi pada orang yang merupakan LGBTQ dan 2 persen pada heteroseksual, dengan identifikasi jenis kelamin 28 persen tidak diketahui. Usia individu berkisar antara 18 hingga 64 tahun.
Klinik kesehatan lain yang menyediakan vaksin, termasuk Klinik Keluarga Huntridge dan Pusat LGBTQ di Nevada Selatan, telah mengambil pendekatan yang tidak terlalu ketat untuk memberikan vaksin, kata perwakilan.
Klinik Keluarga Huntridge, yang melayani komunitas LGBTQ, sejauh ini belum membuat siapa pun berpaling, kata praktisi perawat Rob Phoenix.
“Kami pada dasarnya memberikan (vaksin) kepada siapa saja yang datang dan mengidentifikasi diri bahwa mereka membutuhkannya,” kata Phoenix. Dia menganggap siapa pun berisiko jika mereka memiliki lebih dari satu pasangan seks baru-baru ini, “terlepas dari siapa mereka mengidentifikasi atau jenis kelamin pasangan mereka.”
Klinik tersebut telah memvaksinasi lebih dari 500 orang, termasuk kakek nenek dan anggota rumah tangga lain dari pasien yang terpapar virus, katanya. Bagian dari perhatian keluarga adalah bahwa mereka berbagi handuk. Otoritas kesehatan mencatat bahwa virus dapat menyebar melalui seprai dan handuk bersama yang digunakan oleh penderita cacar monyet.
Phoenix mengatakan bahwa sejauh ini Huntridge memiliki cukup vaksin untuk memenuhi permintaan, tetapi dia menyatakan keprihatinan bahwa ini mungkin tidak akan terjadi di masa mendatang jika permintaan, tetapi bukan pasokan, meningkat.
Di Clark County, 3.280 orang telah divaksinasi, menurut data distrik kesehatan.
‘Secercah Harapan’
Kekhawatiran tentang pasokan vaksin agak berkurang dengan keputusan Food and Drug Administration untuk mengizinkan vaksin diberikan secara intradermal – di antara lapisan kulit daripada di bawah kulit. Vaksin kemudian dapat diberikan dalam dosis yang lebih kecil, memperluas botol vaksin dari satu dosis menjadi lima dosis.
Karena lebih banyak orang berisiko tinggi mendapatkan kekebalan terhadap virus dari vaksinasi atau infeksi, kasus akan mulai menurun, kata Brian Labus, asisten profesor epidemiologi dan biostatistik di Sekolah Kesehatan Masyarakat UNLV.
Monkeypox “tidak menyebar di luar kendali,” katanya. Tidak seperti COVID-19, itu tidak menyebar dengan mudah. Begitu orang terkena virus, diperkirakan mereka tidak akan sakit lagi, tidak seperti COVID-19, di mana orang dapat terinfeksi berkali-kali, katanya.
Analisis air limbah daerah terus menemukan hanya jejak DNA virus cacar monyet di fasilitas pengolahan air limbah, menunjukkan bahwa “kami tidak melihat penyebaran cepat melalui masyarakat saat ini,” kata Daniel Gerrity, ahli mikrobiologi penelitian utama untuk Otoritas Air Nevada Selatan. Analisis air limbah berfungsi sebagai sistem peringatan dini untuk tren penyakit.
Orang yang terinfeksi monkeypox mengeluarkan DNA monkeypox melalui lesi kulit, air liur, feses, dan urin, dan dapat masuk ke air limbah melalui toilet, wastafel, dan saluran air pancuran. Air limbah diolah dan tidak menimbulkan ancaman kesehatan, kata pihak berwenang.
Lockett mengatakan ada “sekilas” bahwa wabah AS dapat diatasi dengan meratanya kasus di Kanada, Spanyol, dan Inggris.
Ada lebih dari 16.600 kasus di AS sejak Mei, dan tidak ada kematian, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Virus ini jarang berakibat fatal, tetapi bisa sangat menyakitkan dan menyebabkan jaringan parut. Di seluruh dunia, ada lebih dari 45.500 kasus dan selusin kematian.
Hubungi Mary Hynes di [email protected] atau 702-383-0336. Mengikuti @MaryHynes1 di Twitter.
