Kasus polio yang melumpuhkan sebagian seorang pria muda yang tidak divaksinasi di New York telah menimbulkan kekhawatiran baru tentang penyakit lama, mendorong Nevada Selatan untuk bersiap mencari virus di air limbah komunitas.
Di awal pandemi COVID-19, lembaga di Nevada selatan meluncurkan pengawasan air limbah untuk mengantisipasi tren penyakit akibat novel coronavirus. Baru-baru ini, mereka mulai menggunakannya untuk mendeteksi tingkat cacar monyet di masyarakat.
Dengan deteksi awal bulan ini polio RNA dalam air limbah di New York City, para peneliti “telah berkomunikasi dengan pejabat kesehatan masyarakat setempat untuk melihat bagaimana kami dapat membantu pengawasan,” kata Daniel Gerrity, ahli mikrobiologi penelitian utama untuk Southern. Otoritas Air Nevada.
Jika otoritas kesehatan masyarakat setempat memutuskan hal itu diperlukan, upaya pengawasan saat ini dapat dengan cepat diperluas untuk mencakup polio, katanya. Otoritas air dan entitas lain seperti UNLV sudah meletakkan dasar.
Di dalam air limbah terdapat virus yang ditumpahkan oleh orang yang terinfeksi melalui air liur, urin, dan feses, yang masuk ke sistem air limbah melalui bak cuci, saluran air pancuran, dan toilet.
Pengawasan air limbah memberikan “pandangan yang tidak memihak pada tingkat infeksi di masyarakat karena tidak mengharuskan orang keluar dan dites,” kata Gerrity.
Menemukan virus di air limbah Kota New York menunjukkan bahwa ada lebih banyak kasus polio yang sejauh ini tidak terdeteksi, Dr. Paul Offit, direktur pusat pendidikan vaksin di Rumah Sakit Anak Philadelphia, mengatakan dalam sebuah wawancara.
Satu kasus yang terdeteksi di New York “sangat memprihatinkan karena menurut saya ini merupakan puncak gunung es yang lebih besar,” kata Offit, seorang profesor imunologi di University of Pennsylvania.
Puncak gunung es
Polio pernah menjadi salah satu penyakit yang paling ditakuti di tanah air. Pada awal 1950-an, sebelum ada vaksin, penyakit ini melumpuhkan 15.000 orang per tahun di AS, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Orang tua dapat mengingat bagaimana anak-anak dilarang bermain di luar selama wabah dan pergi ke kolam renang setempat.
Sekitar satu dari 200 infeksi polio mengakibatkan kelumpuhan, kata Offit, yang telah bertugas di panel penasihat vaksin di Food and Drug Administration sejak 1990-an.
Vaksinasi kemudian hampir menghilangkan polio dari negara tersebut. Kasus terakhir virus polio yang terjadi secara alami di Amerika Serikat terjadi pada tahun 1979, menurut CDC. Terakhir kali seorang pelancong membawanya ke negara itu pada tahun 1993.
Namun, dalam kasus yang jarang terjadi selama beberapa dekade terakhir, ada kasus polio yang disebabkan oleh jenis vaksin tertentu – vaksin oral yang mengandung virus hidup yang dilemahkan. Vaksin polio jenis ini belum digunakan di AS sejak tahun 2000. Lebih murah dan lebih mudah dikelola, masih digunakan di negara lain.
Pria New York, yang tidak memvaksinasi dirinya sendiri, tertular jenis terkait vaksin.
Pada 1990-an, ketika Offit bergabung dengan panel penasihat vaksin di Food and Drug Administration, tujuannya adalah untuk mengakhiri penggunaan vaksin polio virus hidup di AS. Vaksin itu, kata dia, menghasilkan perkiraan kasus polio per 2,4 juta dosis.
Ada beberapa strain polio yang diinduksi oleh vaksin virus hidup. Strain terkait vaksin yang menginfeksi pria di Kota New York itu menyebabkan sekitar satu kasus kelumpuhan per 1.900 kasus. Itu menunjukkan ada lebih banyak infeksi daripada satu kasus yang terdeteksi yang menyebabkan kelumpuhan, kata Offit, yang dikonfirmasi oleh virus polio yang ditemukan di air limbah kota.
Pria itu diidentifikasi dalam laporan media sebagai orang yang tinggal di komunitas Yahudi Ortodoks dengan cakupan vaksinasi yang rendah.
‘Game Rolet Rusia’
Orang yang belum divaksinasi polio berisiko terkena penyakit ini, kata Offit, terutama jika mereka tinggal di komunitas yang kurang divaksinasi di mana polio telah terdeteksi.
Dia mendesak siapa pun yang belum divaksinasi polio untuk mendapatkan vaksinasi. “Tidak ada gunanya bermain rolet Rusia,” katanya. Vaksinasi terhadap polio melindungi seseorang seumur hidup.
Dia mendukung penggunaan pengawasan air limbah di Las Vegas dan komunitas lain untuk lebih memahami risiko polio saat ini.
Distrik Kesehatan Nevada Selatan tidak menanggapi pertanyaan tentang apakah pengawasan air limbah untuk polio akan diluncurkan. Namun, itu memberikan pernyataan yang mengatakan sebagian, “Penting untuk diingat bahwa vaksin polio adalah salah satu imunisasi wajib untuk semua siswa di Nevada. Distrik Kesehatan mengingatkan penduduk Nevada Selatan untuk selalu memperbarui vaksinasi mereka, termasuk mendapatkan dosis penguat. vaksin masa kanak-kanak untuk anak-anak mereka.”
Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan Nevada tidak menanggapi pertanyaan tentang tingkat vaksinasi polio.
Nevada menempati urutan teratas untuk vaksinasi polio prasekolah, antara 95,8 persen dan 98,9 persen, menurut CDC. Namun, tingkat vaksinasi akan berbeda-beda di setiap komunitas, seperti halnya di Negara Bagian New York, yang umumnya memiliki tingkat vaksinasi yang tinggi.
Gerrity dari otoritas air mencatat bahwa pemantauan air limbah dapat ditargetkan pada area tertentu dalam suatu komunitas.
“Masalah ini mungkin memerlukan pengawasan yang ditargetkan di daerah dengan cakupan vaksin virus polio yang rendah,” katanya.
Hubungi Mary Hynes di mhynes @reviewjournal.com atau 702-383-0336. Mengikuti @MaryHynes1 di Twitter.
